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上海8月开始,看病配药可用医保家庭共济资金

  记者从上海市医保局了解到,8月起,上海已组建医保家庭共济网、选择共济支付的参保人员,就可以在本市定点医疗机构和定点药店,使用家庭共济资金支付自负医疗费用。

  参保人使用自己的社保卡(或医保卡)到定点医疗机构看病就医,或者去定点药店配药,结算时可以实现共济资金便捷、无感支付。其中,职保参保人员使用家庭共济资金前需先用完本人的账户资金,居保参保人员直接使用家庭共济资金。

  自7月以来,上海已有超过4万个家庭组建了家庭共济网,家庭成员合计超过11万人,具备了个人账户历年结余资金家庭成员间共济使用的条件。8月1日下午,周女士带儿子到上海市儿童医院呼吸科配药,就诊完去自助机支付药费。刷医保卡,确认扣款金额,拿取凭条,一步步操作都十分便捷。周女士的儿子看这次门诊,原来需要现金自负162.31元的药品,通过家庭共济,结算时自动从周女士的个人账户历年结余资金里扣款,不再需要支付现金。

  “因为我本人平常基本不看病,个人账户里的钱结余比较多,正好小朋友看病时用来支付。现在支付比原来更方便了,小朋友自负的费用可以直接从我的医保个人账户里扣除,不用另外支付现金了。爷爷奶奶陪小朋友看病配药,也不用担心他们不会使用手机支付或手机里余额不够了。”周女士说。

  为了能够顺利实现家庭共济支付,上海市儿童医院对线上线下的门急诊挂号收费系统均做了相应的系统改造,确保不会因新增医保共济账户结算,导致患儿家属操作不便。同时,医院相关职能部门也制作了相应的宣传图册,方便患者了解、使用家庭共济支付。此外,医院专门对窗口服务人员进行培训,在患儿家属有需要时提供指导。上海市儿童医院院长于广军表示,个人账户家庭共济使用能够提高医保基金的使用效率,避免个人账户资金过度沉淀,同时也有利于减少现金支付,提高结算效率。院方将继续做好相应的培训、服务保障工作,确保患儿家属便捷使用家庭共济账户。

  市医保局提醒,8月以后仍可组网,请组建人预留足够时间提前办理组网,方便家庭成员使用共济资金。今年第四季度,上海还将启动共济资金为家庭共济成员参加城乡居民医保缴费。有关个人账户家庭共济使用的具体问题,可拨打医保咨询服务热线12393进行咨询。

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